Пн-пт: 10:00 - 19:30

Сб: 10:00 - 16:30

Вс: по записи

Импотенция (эректильная дисфункция)

Импотенция или эректильная дисфункция — нарушение половой функции у мужчин, т.е. неспособность достичь или поддержать достаточную для полового акта эрекцию. Вероятность возникновения импотенции увеличивается с возрастом, зависит от общего состояния организма (болезни, принимаемые лекарства и т.д.) и редко носит сугубо психологический характер. Импотенция — заболевание мужчин старше 40 лет, связанное с нарушением эрекции и снижением либидо.

У нас Вы можете получить комплексную помощь в борьбе с заболеванием и психологическую поддержку.

Виды импотенции

  • Эректильная дисфункция сосудистого происхождения возникает в следствие атеросклеротического или травматического поражении артерий полового члена и недостаточности артериального кровоснабжения.
  • Нейрогенная импотенция возникает при повреждении крестцового сегмента спинного мозга или парасимпатических нервов полового члена (травма, операция).
  • Эректильная дисфункция при эндокринных заболеваниях (в основном при сахарном диабете).
  • Психогенная импотенция возникает в результате нервных стрессов или личностных психологических проблем и барьеров.
  • Медикаментозная эректильная дисфункция. Вызывается чаще всего тазидные диуретики и бета — абреноблокаторы (например пропранолол), антидепрессанты, нейролептики снотворные, транквилизаторы, алкоголь, курение, марихуана, другие наркотики и т.п.
  • Короткая эрекция — обусловлена нарушением механизма окклюзии вен полового члена.

Более 80% случаев эректильной дисфункции у пожилых обусловлено сахарным диабетом, атеросклерозом или приемом лекарственных средств.

Причины импотенции

Основными причинами импотенции являются психологические, гормональные, сосудистые и неврологические нарушения. Заболевание также может развиваться у пациентов при сниженном иммунитете, неправильном питании, курении, употреблении алкоголем, избыточном весе и постоянном стрессе.

Импотенция развивается при:

  • хронических заболеваниях (сахарном диабете, атеросклерозе, почечной или печеночной недостаточности, гормональном сбое);
  • неврологических нарушениях, операциях простаты, травмах спинного мозга, инсульте, рассеянном склерозе;
  • инфекционных заболеваниях;
  • приеме лекарственных средств (побочных эффект);
  • курении, употреблении алкоголя и других вредных привычках.

Диагностика

Диагностика импотенции включает:

  • осмотр пациента;
  • лабораторные исследования мочи, крови, секрета простаты;
  • ПЦР диагностику;
  • консультации уролога и андролога.

Перед назначением лечения импотенции андролог проводит опрос больного на предмет наличия:

  • хронических заболеваний,
  • вредных привычек,
  • особенности половой жизни,
  • травмы и т.п.

Больному предлагается заполнить шкалу оценки половых расстройств. После выяснения анамнеза больной проходит необходимое обследование. При выявлении того или иного хронического заболевания в стадии обострения больному предлагается лечение данного заболевания.

Лечение эректильной дисфункции

Для эффективного лечения импотенции требуется выявление конкретных причин, которые привели к развитию заболевания.

На основании проведенных исследований, врач назначает необходимые лекарства для лечения эректильной дисфункции. Препараты подбираются индивидуально для каждого пациента, исходя из симптомов заболевания и общего физического состояния.

Методы лечения

Основные методы лечения эректильной дисфункции:

  • психотерапия;
  • лекарственные препараты и средства, стимулирующие усиление эрекции;
  • инъекционная терапия, усиливающая приток крови к половому члену;
  • вакуумные аппараты для лечения эректильной дисфункции (создают отрицательное давление в камере, вызывая приток крови к половому органу);
  • сосудистые операции, протезирование.

Медикаментозное лечение

В медикаментозное лечение импотенции включены:

  • антибактериальная терапия, направленная на устранение инфекций и воспалений;
  • препараты, направленные на нормализацию гормонального фона;
  • физиотерапевтические процедуры: массаж, релаксационная физкультура, иглорефлексотерапия и др.;
  • инъекционные методы, обеспечивающие местное лечение и усиление кровотока;
  • вакуумная терапия — механическая стимуляция полового члена расширяет сосуды и вызывает эрекцию;
  • хирургические методы (применяются сложной форме заболевания — нарушение веноокклюзивного механизма, недостаточный приток крови к кавернозной ткани).

На сегодняшний день существуют различные приборы и способы лечения заболевания, но достичь гарантированного результата можно только при обращении к опытному специалисту.

Шкала оценки мужской копулятивной функции

Просвещение больного и его половой партнерши является непременным компонентом лечения импотенции (эректильной дисфункции). Применение шкалы оценки половых расстройств возможно при наличие у мужчин постоянной половой партнерши, стабильно доброжелательные межличностные отношения с ней, а также относительно приемлемые условия сексуальной жизни. Шкала помогает больному понять причину расстройства, значения результатов исследований и смысл врачебных назначений. Врач-андролог обсуждает с больным возможные варианты лечения и составляет план первоочередных и последующих мероприятий.

Предлагаемая ниже шкала включает ряд показателей (вопросов), обозначенных римскими цифрами от I до XIII. На каждый вопрос, из 6 предложенных вариантов ответов, пациент подбирает и письменно фиксирует один, соответствующий его ситуации.

Вы можете распечатать шкалу оценки половых расстройств, заполнить ее и принести с собой на прием в нашу клинику. Она поможет врачу лучше понять Вашу проблему!

Для оценки своей половой функции применяется шкала МКФ.

Система суммарной количественной оценки мужской копулятивной (половой) функции (МКФ) была создана О.Б. Лораном и А.С. Сегалом с целью выявления и мониторинга нарушений мужской половой функции, а также контроля эффективности лечебных мероприятий.

Применение шкалы МКФ возможно лишь при соблюдении определенных условий. К ним следует отнести наличие у мужчин постоянной половой партнерши, стабильно доброжелательные межличностные отношения с ней, а также относительно приемлемые условия сексуальной жизни.

Предлагаемая шкала включает ряд показателей (вопросов), обозначенных римскими цифрами от I до XIII. На каждый вопрос, из 6 предложенных вариантов ответов, пациент подбирает и письменно фиксирует один, соответствующий его ситуации.

Вопрос Варианты ответа
I. В течение последнего месяца как часто у Вас возникало желание иметь половое сношение (независимо от эрекции)? не возникало 1-2 раза 3-4 раза 2-3 раза в неделю Почти ежесу-точно Ежесу-точно
0 1 2 3 4 5
II. В течение последнего месяца как часто у Вас возникали спонтанные (не связанные с половой активностью) эрекции? не возникали несколько раз 2-3 раза в неделю 4-5 раз в неделю Ежесу-точно Ежесу-точно много-кратно
0 1 2 3 4 5
III. Когда Вы в последний раз совершали или были способны совершить повторное половое сношение в течение суток? никогда В возрасте от 25 до 35 лет В возрасте от 36 до 50 лет Способен в настоящее время Практикую эпизо-дически Прак-тикую посто-янно
0 1 2 3 4 5
IV. В течение последнего месяца каково Ваше настроение перед сношением? Из-за страха неудачи попыток не предпри-нимал Из-за неуверен-ности ищу предлог уклониться от сношения Испыты-вал неуверен-ность, но от попыток не уклонялся Неуверен-ности почти не испытывал Неуверен-ности нет Только жду наслаж-дения
0 1 2 3 4 5
V. В течение последнего месяца сколько попыток иметь половое сношение Вам удались? Ни одна Меньше половины Больше половины Подавляю-щее число Все, за редким исключе-нием Все
0 1 2 3 4 5
VI. В течение последнего месяца какова была эрекция при половых сношениях? Отсутство-вала В боль-шинстве случаев была недоста-точной для введения полового члена, пропадала перед введением или во время сношения Для ее возник-новения требо-валась активная стиму-ляция, была неполной, но обычно доста-точной для сношения Была иногда неполной, но вполне доста-точной для сношения Была полной за редким исключе-нием Всегда была полной
0 1 2 3 4 5
VII. В течении последнего месяца какова была продолжительность половых сношений? Нельзя определить из-за отсутствия семяиз-вержения при сношениях Более 15 минут (непрекра-щающиеся фрикции) или несколько секунд Явно излишняя или около 30 секунд Излишняя или около 3 минут От 3 до 6 минут Могу ее регули-ровать
0 1 2 3 4 5
VIII. В течении последнего месяца каково было семяизвержение? Оно отсутство-вало при сношениях Наступало не при каждом сношении Низко интенсив-ным (вытекание эякулята) или болезнен-ным Умеренно интенсив-ным Интенсив-ным Крайне интенсив-ным
0 1 2 3 4 5
IX. В течение последнего месяца каков был оргазм? Он отсутство-вал при семяизвер-жении Наступал не при каждом семяиз-вержении Низко интенсив-ным Умеренно интенсив-ным Интенсив-ным Крайне интенсив-ным
0 1 2 3 4 5
X. В течение последнего месяца сколько завершенных сношений Вы имели? Ни одного От 1 до 3 1-2 в неделю 2-3 в неделю 3-4 в неделю Ежесу-точно
0 1 2 3 4 5
XI. В течение последнего месяца сколько у Вас произошло семяизвержений? Ни одного От 1 до 3 1-2 в неделю 2-3 в неделю 4-6 в неделю Ежесу-точно одно или несколь-ко
0 1 2 3 4 5
XII. Как давно наблюдается у Вас расстройство половой функции? С начала половой жизни От 10 до 20 лет От 1 года до 10 лет Не отмечаю сущест-венного расст-ройства Не отмечаю какого-либо расст-ройства Не задумы-вался о возмож-ности расст-ройства
0 1 2 3 4 5
XIII. Как Вы оцениваете свою половую потенцию за последний месяц? Полностью отсутство-вала Неудовлет-вори-тельно Удовлет-вори-тельно Хорошо Хорошо-отлично Отлично
0 1 2 3 4 5