Острый простатит – это воспаление предстательной железы, вызванное патогенными микроорганизмами такими Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumonia, Proteus mirabilis и энтерококки. Чаще всего острая форма простатита наблюдается у молодых мужчин, ведущих активную половую жизнь.
Возбудителями являются инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, гонорея, трихомонады и т. п. Причиной могут стать и неаккуратно выполненные медицинские процедуры, связанные с вторжением в уретру (цистоскопия, катетеризация и т. п.). Инфекция в предстательной железе может развиваться и на фоне инфицирования других частей мочеполовой системы, например на фоне цистита или пиелонефрита.
Стадии острого простатита
Острая форма простатита имеет три стадии развития. По клиническим признакам выделяют следующие формы заболевания:
Катаральная форма – острый простатит у мужчин начальной стадии развития. Инфекция проникает в уретру, провоцируя расширение выводных протоков. На фоне отёка происходит увеличение простаты. В результате воспалительных процессов ацинусы не сокращаются и закупориваются. Воспаление распространяется только на слизистые слои. Симптомы данной формы острого простатита – боли при мочеиспускании, неприятные ощущения в промежности. Однако на начальной стадии развития у многих пациентов такие симптомы отсутствуют.- Острый фолликулярный простатит – вторая стадия развития болезни. В данном случае воспалительный процесс затрагивает не только дольки простаты, но и ткань желёз. В железистой ткани начинаются структурные изменения. Простата продолжает увеличиваться в размерах. Такую форму заболевания ещё называют острый гнойный простатит, так как для него характерны гнойные очаги в мочеиспускательном канале. Симптомы заболевания – боль распространяется не только на промежность, а также возникает в половом члене и крестце. Вывод мочи становится затруднённым и болезненным. Может произойти запор, который провоцирует симптом интоксикации. У пациента повышается температура. Плохое общее состояние.
- Острый паренхиматозный простатит – отличается воспалительными процессами в соединительных (интерстициальных) тканях простаты. После образования очагов с гнойными вкраплениями происходит процесс абсцесса. Лечение в данном случае проводится в срочном порядке. Причинами острого простатита паренхиматозной формы могут стать: результат фолликулярной стадии, инфицирование непосредственно через кровь (пункция, операция). Симптомы заболевания – застои мочи и кала. Появляются острые приступы характеризующиеся интенсивной болью при мочеиспускании. Интоксикация выражается ознобом, слабостью, потерей аппетита, лихорадкой. Болевые ощущения проникают в прямую кишку и имеют пульсирующий характер.
Осложнения
Острый простатит ведёт к серьёзным последствиям.
- Одним из них является задержка мочи, которая в некоторых случаях может привести даже к инструментальному вмешательству.
- Серьёзное осложнение, это абсцесс простаты. Без оперативного вмешательства избавится от него нельзя. Опасность абсцесса заключается в том, что он может самопроизвольно скрыться на некоторое время. Однако впоследствии это приводит к образованию свищей.
- Переход воспаления на ткани простаты может привести к парапростатиту и флебиту, которые затем переходят в сепсис.
Причины острого простатита
Основной причиной болезни является инфекция. Спровоцировать воспаление в предстательной железе могут следующие факторы:
- застои крови в малом тазу, сидячий образ жизни, ожирение, геморрой парапроктит;
- понижение иммунитета;
- наличие специфичных заболеваний (ВИЧ, алкоголизм, сахарный диабет);
- камни в предстательной железе;
- травмирование в области уретры;
- нарушение функции сфинктера уретры;
- незащищённый секс, с половым партнёром у которого присутствуют инфекционные заболевания.
Симптомы заболевания
Острый бактериальный простатит протекает с целым рядом явных симптомов:
- повышение температуры;
- озноб;
- боли в промежности;
- неприятные ощущения внизу живота;
- жжение при мочеиспускании;
- затрудненное мочеиспускание;
- интоксикация;
- боль в малом тазу;
- неприятные ощущения во время секса.
Лечение острого простатита у мужчин на основе симптомов приводит к наиболее эффективному результату, поэтому врач перед назначением терапии проводит полный анамнез.
Диагностика
Прежде чем назначить лечение острого простатита, пациенту назначается ряд лабораторных обследований.
- Если назначено хирургическое лечение, то мужчина проходит МРТ или КТ органов малого таза.
- Необходимой процедурой является пальпация простаты, при которой определяется размер и консистенция ткани органа.
- Если у пациента отсутствуют боли, то назначается УЗИ трансректальным методом. При сильно выраженной боли УЗИ проводится через брюшную полость трансабдоминально.
- Применяется анализ крови ПСА, который используется как онкомаркер рака простаты.
- Также проводится бакпосев мочи с антибиотикограммой и ПЦР исследование соскоба.
Лечение острого простатита
Лечение острого бактериального простатита представляет собой комплексную терапию, включающую прием:
- антибактериальных средств;
- адреноблокаторов;
- иммуномодулирующих средств.
Перед тем как назначить лечение, у пациента берется посев секрета предстательной железы с целью выявления возбудителя для выбора эффективного антибактериального средства. Иными словами, необходимо сдать анализы.
Как правило, для лечения острого простатита больным назначают следующие антибиотики:тетрациклин, квинол или сульфаметоксазол.
В случае если острый простатит вызван инфекцией, передающейся половым путем, для его лечения применяют антибиотики, к которым чувствительны большая часть патогенных микроорганизмов, в том числе и хламидии:
- цефалексин;
- цефазолин;
- цефрадин;
- карбенициллин;
- миноциклин.
Длительность приема антибиотиков – это индивидуальный вопрос, точный ответ на который можно получить только в процессе лечения. Если бактериальная инфекция в процессе лечения показывает высокую чувствительность к назначенным препаратам, то длительность приема антибиотиков составляет около 3-4 недель с целью предупреждения ремиссии.
В некоторых случаях необходимо более продолжительное лечение. Иногда антибактериальная терапия дополняется назначением анальгетиков для устранения болевых ощущений.
Массаж предстательной железы при остром простатите делать нельзя, поскольку он может вызвать распространение инфекции и сепсис.
В запущенных случаях, когда острый простатит перетекает в сепсис, в хроническую форму, лечение больных требует незамедлительной госпитализации и назначения парентерального введения антибактериальных препаратов широкого спектра действия, таких как аминогликозид и цефалоспорин.
Наша клиника урологии в Москве готова предложить свою помощь в лечении простатита у мужчин разных возрастов. Врач уролог назначит комплексные методы и даст гарантию на излечение. Узнать стоимость лечения простатита можно по ссылке.