Сифилис — это инфекционное заболевание, передаваемое половым путем, при котором сначала поражаются кожные покровы и слизистые оболочки, а позднее болезнь прогрессирует и поражает нервную систему и другие важные органы. При выявлении положительной серологической реакции срочно нужна консультация венеролога, поскольку раннее выявлении и лечение болезни дает лучшие результаты и не приводит к необратимым изменениям в организме больного.
Лечение сифилиса назначается только врачом, а в запущенных случаях (включая висцеральный и нейросифилис) требуется госпитализация. Методы лечения сифилиса варьирует, в зависимости от выявленной стадии заболевания, состояния больного, возраста и сопутствующих болезней. Применения антибиотиков для лечения сифилиса в целом универсально и лечебный эффект достигается путем инъекционного поддержания нужной концентрации антибиотика в крови и тканях человеческого тела, а при нейросифилисе в спинномозговой жидкости.
Врачи назначают популярные схемы лечения сифилиса из широкого спектра антибактериальных препаратов, среди которых наиболее рекомендуемым препаратом считается бензилпенициллин. Результативными являются препараты нового поколения пенициллинового ряда цефалоспоринов:
- цефтриаксон;
- пенициллины (бициллин–1 или 5);
- полусинтетические (ампициллин, оксациллин);
- из макролидов – эритромицин;
- из ряда тетрациклинов — доксициклин.
Схема лечения сифилиса
Первичный сифилис
- 1 вариант: в течение 20 суток бензилпенициллина новокаиновая соль 600 тыс. ЕД, 2 раза/сут.
- 2 вариант: бензилпенициллина натриевая соль кристаллическая 1 млн. ЕД 6 раз/сут. с интервалом 4 часа) 20 суток.
- 3 вариант: на весь курс лечение бициллином-1 2,4 млн. ЕД необходимо 3 инъекции внутримышечно с интервалом 1 раз в 5 дней.
- 4 вариант: 5 инъекций бициллин-5 1,5 млн. ЕД 2 раза в неделю.
Вторичный сифилис
- Бензилпенициллина новокаиновая соль 600 тыс. используется для вторичного сифилиса по такой же схеме, как и для первичного.
- Рекомендуются также варианты 2, 3 из схемы лечения первичного сифилиса, но с увеличением продолжительности лечения. Если пациент болен более 6 месяцев препараты бициллина не рекомендуется для лечения.
- 1 млн. ЕД бензилпенициллина натриевой соль кристаллической в течение 28 суток.
- 2,4 млн. ЕД бициллин–1 курс инъекций увеличивается и делается 6 раз.
Третичный, скрытый поздний сифилис
Эта запущенная форма заболевания лечится только препаратами бензилпенициллина, по схеме, предлагаемой для первичного и вторичного сифилиса, но более продолжительное время с повторным курсам инъекций.
При назначении бензилпенициллина лечение длится 28 суток и повторный курс проводится через 2 недели. Второй курс лечения бензилпенициллином (натриевой или новокаиновой соли) проводится в тех же пропорциях, но срок лечения укорачивается до 14 суток.
Висцеральный и нейросифилис
Еще более сложные схемы лечения назначаются для больных с висцеральным сифилисом или нейросифилисом:
- Лечение начинается с подготовительного двухнедельного курса тетрациклина или эритромицина.
- Затем подключается бензилпенициллин (натриевой или новокаиновой соли) с продолжительным сроком лечения и повторным курсом.
- На усмотрение врача, лечение на этих стадиях может быть дополнено препаратами висмута или производными мышьяка.
- При сложных случаях, для прямой доставки антибиотика в пораженный орган используется эндолимфатический способ.
Особые случаи
- Применение пенициллина имеет ограничения в случаях непереносимости его пациентом. В таких случаях в схему лечения сифилиса включают доксициклин или эритромицин. Препараты принимаются в течение 2 недель с суточными дозами: доксициклина 2 раза — по 100 мг; эритромицина по 500 мг — 4 раза.
- При тяжелой форме заболевания продолжительность лечения увеличивается до 30 дней.
- Хорошие результаты лечения позднего сифилиса дает цефтриаксон, который делается внутримышечно по 1 гр./сут. в течение 2 недель.
- Детей с врождённым сифилисом лечат в стационаре, бензилпенициллин рассчитывается с учетом массы ребенка от 50000 до 100000 ЕД на один кг в зависимости от тяжести заболевания. Делается пробная инъекция не более 5000 ЕД. Лечение длится от 20 до 28 дней. Повторный курс назначается при сложных формах сифилиса.
- Для беременных проводится или специфическое лечение бензилпенициллином в течение 20 дней или профилактическое протяженностью 10 дней.
Обращайтесь к специалистам
Сифилис хорошо лечится при условии, если процесс проходит системно по назначению и контролем врача. После окончания курса лечения обязательно проводится анализ крови.
Здесь коротко приведены схемы лечений распространенных форм сифилиса, но более подробную информацию можно записавшись на консультацию венеролога. Лечение сифилиса в Москве простая задача, например, лечение сифилиса можно пройти в нашей клинике «Благое Дело». Высококвалифицированные врачи сделают все необходимое чтобы вы были здоровы.