Пн-пт: 10:00 - 19:30

Сб: 10:00 - 16:30

Вс: по записи

Эндометриоз

Эндометриоз симптомы и лечениеВ 20-30% случаев у женщин, неспособных рожать, обнаруживается заболевание эндометриоз. Из года в год увеличивается количество пациенток с данным диагнозом. Согласно статистике от эндометриоза матки страдает от 5 до 10% молодых женщин во всем мире.

Эндометриоз у женщин в большинстве случаев возникает в репродуктивном периоде (25-40 лет). Встречается у 10% девочек во время становления менструальной функции и в 2-5% у женщин в климактерическом возрасте.

Что такое эндометриоз?

ЭндометриозЭндометриоз – патологическое доброкачественное разрастание ткани, схожей с эндометрием. Наблюдается данное заболевание, как в различных отделах половой системы (шейка матки, маточные трубы, влагалище), так и вне её (на брюшной стенке, слизистой мочевого пузыря, кишечника, брюшине малого таза и так далее). Клинические проявления зависят от локализации процесса.

Формы эндометриоза

Проявляется заболевание в зависимости от расположения его очагов, в связи с этим классифицируется в соответствии с локализацией. Выделяют генитальную и экстрагенительную формы эндометриоза.

  1. При генитальном эндометриозе гетеротопии располагаются на тканях половых органов. Он может стать причиной образования кист яичников, нарушения менструального цикла, бесплодия.
  2. При экстрагенитальной форме – вне репродуктивной системы. Очаги гетеротопий возникают в кишечнике, пупке, легких, почках, послеоперационных рубцах.

В случае нахождения эндометриозных включений на стенке матки говорят о внутреннем эндометриозе, на других половых органах — о внешнем.

Формы генитального эндометриоза Особенности локализации
Перитонеальная Эндометриоз Перитонеальный эндометриоз поражает:

  • яичники,
  • тазовую брюшину,
  • маточные трубы.
Экстраперитонеальная
Очаги эндометриоза
Экстраперитонеальный эндометриоз локализуется в нижних отделах половой системы:

  • наружных половых органах,
  • во влагалище,
  • влагалищном сегменте шейки матки,
  • ректовагинальной перегородке и т. д.
Внутренняя
Как выглядит эндометриоз
Внутренний эндометриоз (аденомиоз) развивается в мышечном слое матки.

Степени разрастаний эндометрия и стадии поражения

Степень эндометриоза Глубина и распространение очаговых разрастаний эндометрия
I степень очаги поверхностные и единичные;
II степень очаги намного глубже и в большем количестве;
III степень глубокие множественные очаги эндометриоза, эндометриоидные кисты на одном или обоих яичниках, отдельные спайки на брюшине;
IV степень очаги множественные и глубокие, двусторонние большие эндометриоидные кисты на яичниках, плотные спайки, прорастание эндометрия в стенки влагалища и прямой кишки.

Внутренний эндометриоз матки классифицируется по степени поражения мышечного слоя (миометрия).

Степень внутреннего эндометриоза матки Поражение миометрия
I стадия начальное прорастание миометрия;
II стадия распространение очагов эндометриоза на половину глубины мышечного слоя матки;
III стадия прорастание всей толщи миометрия вплоть до серозной оболочки матки;
IV стадия прорастание стенок матки и распространение очагов эндометриоза на брюшину.

Причины эндометриоза

Патология не имеет установленного происхождения на сегодняшний день. Самыми вероятными причинами эндометриоза являются:

  • Симптомы эндометриозаиммунные нарушения, при которых клетки эндометрия не уничтожаются, а приживаются и функционируют вне матки;
  • существуют семейные формы заболевания, когда женщины в одной семье несколько поколений переносят одну и ту же патологию;
  • гормональная дисфункция, провоцирующая разрастание эндометрия;
  • во время обильных месячных (меноррагии) эндометриальные клетки иногда ретроградным путем попадают за пределы органа.

Симптомы эндометриоза

Для эндометриоза характерны общие симптомы:

  • боли,
  • увеличение эндометриоидных узлов,
  • кровянистые выделения перед менструацией и во время ее.

Эндометриоз у женщинНа первой стадии развития заболевание может протекать бессимптомно, а диагностироваться только при гинекологическом осмотре или УЗИ. Даже если во время менструации возникают боли, то после ее прекращения они заканчиваются.

Когда эндометрий разрастается, то возникают другие симптомы эндометриоза:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • кровянистые выделения;
  • боли во время секса;
  • болезненное мочеиспускание;
  • сильные предменструальные боли;
  • повышенная температура тела при менструации;
  • тазовые боли.

Диагностика эндометриоза

В основном лабораторные признаки эндометриоза отсутствуют. Врач, чтобы поставить диагноз эндометриоз матки, направляет пациентку на УЗИ органов малого таза.

Исследование проводится с применением влагалищного датчика. Этот метод широко применяют для оценки динамики лечения и выявления аденомиоза.

Дополнительная диагностика эндометриоза:

  • КТ или МРТ;
  • лапароскопия;
  • гистероскопия;
  • гистеросальпингография;
  • кольпоскопия;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Лечение эндометриоза у женщин

В основе лечения эндометриоза лежит назначение гормональных средств. Подход обязательно индивидуальный, с постоянным амбулаторным контролем назначенной терапии.

При выборе метода лечения эндометриоза у женщин врач руководствуется такими показателями, как:

  • Лечение эндометриозавозраст пациентки,
  • количество беременностей и родов,
  • распространенность процесса,
  • его локализация,
  • выраженность проявлений,
  • наличие сопутствующих патологий,
  • необходимость возникновения беременности.

Методы лечения эндометриоза

Методы лечения эндометриоза:

  • медикаментозное;
  • хирургическое (лапароскопический с удалением очагов эндометриоза и сохранением органа или радикальный – удаление матки и оофорэктомия);
  • комбинированное.

Для первой и второй степени поражения выбирается консервативное лечение. Если оно не дает результата, то пациентке предлагают удаление эндометриоза.

В нашей клинике используются новейшие методики лечения эндометриоза с назначением минимального количества максимально действующих лекарственных препаратов. Благодаря большому опыту мы можем гарантировать хороший результат.