Пн-пт: 10:00 - 19:30

Сб: 10:00 - 16:30

Вс: по записи

Эндометрит

ЭндометритЭндометрит — воспаление слизистой оболочки шейки матки, которое возникает при снижении барьерных защитных механизмов, препятствующих проникновению возбудителей инфекции непосредственно во внутренние половые органы. По характеру течения выделяют острые и хронические формы заболевания.

Хронический эндометрит в 10% случаев является причиной развития бесплодия, в 60% случаев – невынашивания беременности. Первые признаки воспаления являются поводом для незамедлительного обращения к гинекологу.

Что такое эндометрит?

ЭндометритЭндометрит – воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки (эндометрии). Данное заболевание часто сочетается с воспалением мышечного слоя этого органа – эндомиометрит.

Эндометрий – внутренняя функциональная оболочка матки, меняющая своё строение на протяжении всего менструального периода.

В каждом цикле он созревает и вырастает заново, готовясь к процессу прикрепления оплодотворённой яйцеклетки, и отторгается, в случае не наступления беременности.

Если полость матки в норме, то значит, она защищена от проникновения любых инфекционных агентов. Однако при определённых условиях инфекция легко проникает в этот орган и вызывает воспалительные реакции её внутреннего слоя – эндометрит.

Причины эндометрита

Причиной эндометрита могут быть половые инфекции (вирус папилломы человека, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки) или условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки и т.п.).

Также заболевание может вызываться следующими причинами:

  • родовые травмы матери;
  • механические, химические, термические факторы;
  • частые спринцевания;
  • роды, аборты, менструации;
  • внутриматочные контрацептивы;
  • использование влагалищных тампонов;
  • переутомления, хронические стрессы, недостаточное соблюдение гигиены.

Симптомы эндометрита

  • Возможно повышение температуры тела;
  • выделения из влагалища;
  • боли или тяжесть внизу живота, боль при половом контакте;
  • иногда кровотечение;
  • возможны запоры.

Формы эндометрита по характеру течения

Острый и подострый эндометрит закончатся выздоровлением при правильном лечении в том случае, если инфекция не проникнет в глубь тканей. При переходе инфекции на базальный слой регенерация слизистой задерживается и эндометрит переходит в хроническую стадию.

Острый эндометрит

Острый эндометритОстрый эндометрит может развиться после абортов, миниабортов или родов, гистероскопии, диагностического выскабливания полости матки или иных внутриматочных манипуляций. Неполное удаление плаценты, остатков плодного яйца, скопление сгустков и жидкой крови создают хорошие условия для развития инфекции и острых воспалительных процессов внутренней поверхности матки.

Симптомы острого эндометрита:

  • боли внизу живота;
  • выделения из половых путей с неприятным запахом;
  • учащённый пульс, повышением температуры;
  • болезненное мочеиспускание, ознобом.

При гинекологическом исследовании могут определяться умеренно болезненная и увеличенная матка, серозно-гнойные или сукровичные выделения.

Хронический эндометрит

Хронический эндометритХронические формы эндометрита часто являются следствием неадекватно леченной острой формы данного заболевания, возникающего после внутриматочных манипуляций, абортов, вследствие наличия различных инородных тел матки.

Хроническая форма эндометрита является наиболее частой причиной выкидышей, бесплодия, неудавшихся попыток экстракорпорального оплодотворения, осложнений последового периода, родов и беременностей. Тяжесть течения хронической формы данного заболевания обуславливается длительностью и глубиной существования изменений в структуре эндометрия.

Симптомы хронического эндометрита у женщин:

  • изменения менструального цикла,
  • патологические кровянистые или серозно-гнойные выделения,
  • маточные кровотечения,
  • маточные кровотечения,
  • боли ноющего характера внизу живота,
  • болезненный половой акт.

Выделяют следующие морфологические варианты хронического эндометрита: атрофический, кистозный, гипертрофический.

Послеродовый эндометрит

Послеродовой эндометрит – воспаление инфекционного характера внутренней оболочки матки, возникающее после кесарева сечения или самостоятельных родов. Основными возбудителями данного заболевания являются кишечная палочка, клебсиеллы, протеи, энтерококки, энтеробактерии, пептострептококи, стафилококки, стрептококки В.

К факторам риска развития послеродового эндометрита относят замедление процессов инволюции матки после родов, задержка в матке лохий, затяжные роды, кровотечение в родах или же в послеродовом периоде, продолжительный безводный промежуток.

Данное заболевание имеет следующии симптомы:

  • боли, локализирующиеся внизу живота;
  • повышение температуры тела до тридцати восьми градусов, в тяжёлых случаях появляется озноб, этот показатель увеличивается до тридцати девяти градусов;
  • неприятный запах выделений после родов (лохий);
  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • повышенная сонливость;
  • снижение аппетита;
  • учащение пульса.

Хронический катаральный эндометрит

Хронический катаральный эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки, которое характеризуется постоянным выделением из полости этого органа катарального экссудата.

Для него характерно периодическое или постоянное выделение из матки хлопьевидной мутной слизи. Обычно болезненность матки не отмечается, её сократимость выражена слабо. Данное заболевание часто является причиной развития бесплодия. При своевременном и адекватном лечении обычно проходит бесследно.

Гнойный эндометрит

Гнойный эндометрит является одной из самых опасных форм и при несвоевременном лечении часто приводит к развитию бесплодия, выкидышам. Его причиной является скопление гноя внутри полости матки, в результате в неё проникают разнообразные инфекционные агенты (стрептококк, стафилококк, кишечная палочка).

Гнойный эндометрит возникает после аборта, родов и в результате распада злокачественных опухолей.

Симптомы данного заболевания:

  • повышение температуры тела,
  • болевые ощущения внизу живота,
  • патологические выделения из влагалища.

При гинекологическом осмотре выявляется болезненная или увеличенная в размерах матка.

Формы эндометрита по этиологическому принципу

По этиологическому принципу выделяют специфические и неспецифические формы данного заболевания.

Форма эндометрита Особенности и причины
СпецифическаяСпецифический эндометрит Специфические формы:

  • паразитарные;
  • инфекционные (грибковые, вирусные, бактериальные).

Бактериальные формы – хламидийные, гонорейные, туберкулёзные и актиномикозы слизистой оболочки матки.

НеспецифическаяНеспецифический эндометрит Неспецифический характер заболевание может иметь при наличии бактериального вагиноза, ВИЧ-инфекции, использовании внутриматочных спиралей, при приёме гормональных контрацептивов.

Эндометрит и беременность

  • Если эндометрит выявляется на раннем сроке беременности, то он никак не влияет на развитие плода.В этом случае необходимо провести рациональную терапию и предотвратить дальнейшее распространение патологического процесса.
  • Выявление эндометрита на более поздних сроках может быть причиной выкидыша. Скорее всего, патологический процесс в данном случае распространился на значительную часть эндометрия и его лечение будет длительным и затруднённым. Поэтому важным является своевременное обращение к гинекологу при выявлении хотя бы одного подозрительного симптома и дальнейшее проведение полного исследования для уточнения диагноза и подбора адекватной терапии.

Лечение эндометрита у женщин

Эндометрит норма воспалениеОсновой лечения эндометрита являются антибактериальные препараты с учётом индивидуальной чувствительности возбудителя. При смешанной микробной флоре назначается несколько антибиотиков.

Для снятия симптомов интоксикации внутривенно вводятся белковые и солевые растворы до двух-двух с половиной литров в сутки.

Физиотерапия занимает второе место в лечении хронического эндометрита. Физиотерапевтическое лечение снижает выраженность воспалительного отёка эндометрия, стимулирует иммунологические реакции, активизирует кровообращение.

Форма заболевания Схема лечения эндометрита
Острая В острой фазе в основе лечения эндометрита лежит назначение антибиотиков, а также симптоматическая терапия. В схему лечения включают поливитамины, иммуномодуляторы, антигистаминные препараты, противогрибковые средства, пробиотики.
Хроническая В хронической стадии лечение антибиотиками нецелесообразно, т.к. возбудитель, как правило, утрачивает ведущее значение. Здесь показаны витамины, десенсибилизирующие препараты, физиотерапия, антиспаечная терапия. Лечение хронического эндометрита строится на комплексном подходе, который включает иммуномодулирующее, противомикробное, общеукрепляющее, физиотерапевтическое лечение. Обычно используются антибактериальные средства широкого спектра действия. Врач по определенным признакам решает присоединить к комплексной терапии антибиотики или нет.

Мы используем новейшие методы лечения эндометрита с назначением только четких схем лечения. В нашей клиники подход обязательно индивидуальный, с постоянным амбулаторным контролем со стороны врача. Если заболевание обнаружено у беременной женщины, то врач подберет лечение, которое будет наиболее щадящим для самой женщины и будущего ребенка.