Сексопатология

 Сексопатология.

При лечении сексуальных расстройств у мужчин и женщин, при психотерапии семейной или не семейной пары используются методики выдающихся сексопатологов современности W. Masters и V. Johnson.

Основные направления:

1. Налаживание сексуальных отношений в семье;
2. Диагностика половых расстройств у мужчин;
3. Лечение половых расстройств у мужчин:
   • импотенции психической;
   • восстановление либидо;
   • мнимых сексуальных расстройств;
   • ускоренного семяизвержения;
   • половых извращений.

Стоимость консультация сексопатолога в зависимости от длительности – 450 - 3500 руб.

Клинические проявления и диагностика половых расстройств у мужчин.

Уж я не тот любовник страстный,
Кому дивился прежде свет:
Моя весна и лето красно
Навек прошли, пропал и след.

К.Маро
Перевод А.С.Пушкина, 1813-1817

Половые расстройства обусловлены:

• Психоэмоциональные нарушения (повышенная утомляемость, лабильность настроения со склонностью к депрессии, чрезмерная раздражительность, ослабление памяти и внимания, бедность эмоций, чувство страха, нарушение сна, снижение либидо и половой активности).
• Вегето-сосудистые проявления (нестабильность АД со склонностью к гипертензии, тахикардия, кардиолгия, мигрень, повышенная потливость, головокружения, приливы жара, частые запоры).
• Обменные нарушения (увеличение массы жировой ткани, преимущественно, в верхней части туловища, уменьшение массы и силы мышц, снижение физической выносливости, снижение темпа роста волос, атрофия кожи, в т. ч. области мошонки, анемия, остеопороз).
• Изменения в мочевой и половой системах (снижение фертильности эякулята, ослабление или исчезновение спонтанных и адекватных эрекций, поллакиурия вне связи с доброкачественной гиперплазией предстательной железы).

Эти проявления климактерических расстройств у мужчин достаточно типичны. Однако, очевидно, что полный комплекс симптомов встречается далеко не у всех пациентов.

Важным фактором оценки состояния пациента и выявления преждевременных половых расстройств является определение соответствия имеющихся клинических изменений хронологическому возрасту. Поскольку сроки и темпы наступления возрастных изменений весьма индивидуальны, состояние организма мужчины может не соответствовать возрастным нормам. В этой связи следует разграничить понятие календарного (хронологического) и биологического возраста. Так, 40-летний мужчина может иметь биологический статус 60-летнего с присущими этому возрасту особенностями структурных изменений в организме и клиническим синдромом. Преждевременное наступление климактерических расстройств, как отражение преждевременного старения, характеризуется, в первую очередь, различием между календарным и биологическим возрастом. Следует отметить, что по этому вопросу нет общепринятого мнения. Так, И. В. Давыдовский вообще не признавал термина преждевременное старение. Он считал, что старость всегда своевременна, только может быть ранней и поздней. И в том и в другом случае она может сопровождаться заболеваниями или протекать без них.

При обследовании лиц пожилого возраста чаще наблюдаются диагностические ошибки. Они объясняются не только возрастными особенностями течения заболеваний, но и изменениями личностных черт. В результате неправильной оценки мужчинами появившихся симптомов, которые воспринимаются как спутники старения, откладывается обращение за медицинской помощью. Нередко имеет место противоположная ситуация, когда симптомы, требующие углубленного обследования, трактуются врачом как проявление естественного старения.

Наиболее частая жалоба мужчин - ослабление половой потенции. Проведенными углубленными исследованиями показано, что снижение полового влечения, сексуальной активности и нарушения эрекции усугубляются по мере старения. По результатам MMAS, основанным на обследовании и анкетировании 1709 мужчин в возрасте от 40 до 70 лет, установлено, что эректильная дисфункция встречается в 52% случаев, при этом полное отсутствие эрекции возрастает за этот период в 3 раза (с 5 до 15%). Распространенность и выраженность эректильной дисфункции четко коррелирует с возрастом и составляет в возрасте 50 лет около 50%, 60 лет - 60%, 70 лет - 70%. Эти данные касаются эректильной дисфункции различной степени выраженности. Другое крупномасштабное исследование, включавшее 817 мужчин в возрасте от 50 до 87 лет, выявило ослабление либидо, наиболее значительное после 70 лет; а также прогрессирующее с возрастом ослабление эрекции и снижение сексуальной активности. Была также продемонстрирована четкая взаимосвязь эректильной дисфункции с наличием ряда заболеваний, которые в порядке убывающей значимости располагаются следующим образом: депрессия, заболевания сердца и курение, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гиперхолестеролемия, артериальная гипертензия.

Принципиально важным для выбора адекватной терапии является установление причин половой дисфункции. Трудности решения этой задачи очевидны. Известно, что одна из важнейших особенностей обследования пациентов сексологического профиля состоит в скудности выявляемых патологических изменений, а иногда в их полном отсутствии. Заключение специалиста строится на анализе жалоб больного, сведений, полученных в результате беседы с ним и его половой партнершей. Таким образом, субъективная оценка мужчиной его половой потенции и описание копулятивных нарушений имеет важное, а зачастую, и решающее значение при установлении диагноза.

Учитывая все выше сказанное, О. Б. Лоран и А. С. Сегал создали систему (шкалу) суммарной количественной оценки мужской копулятивной, т.е. половой, функции (МКФ) с целью выявления и мониторинга ее нарушений, а также контроля эффективности корригирующих мероприятий. Применение шкалы МКФ возможно лишь при соблюдении определенных условий. К ним следует отнести наличие у мужчин постоянной половой партнерши, стабильно доброжелательные межличностные отношения с ней, а также относительно приемлемые условия сексуальной жизни.

Предлагаемая шкала включает ряд показателей (вопросов), обозначенных римскими цифрами от I до XIII. На каждый вопрос, из 6 предложенных вариантов ответов, пациент подбирает и письменно фиксирует один, соответствующий его ситуации.

Шкала оценки личной половой функции.

Необходимо распечатать и заполнить данную шкалу прежде чем придете к врачу!

• anketa.doc (63,5 Kb)
• anketa.zip (9,35 Kb)

• anketa.doc (63,5 Kb)
• anketa.zip (9,35 Kb)

Наши специалисты Вам помогут! (495)-741-38-05.